Resumen rápido

• La finasterida no está indicada en mujeres y es teratógena: contraindicada en el embarazo.
• En posmenopáusicas o bajo anticoncepción estricta puede evaluarse off-label (2,5–5 mg/día); la evidencia es heterogénea.
• Un ensayo controlado con 1 mg/día en posmenopáusicas no mostró beneficio.
• “Finasterida Tolife” es una marca del mismo principio activo: el perfil de efectos y contraindicaciones es el del fármaco; las diferencias prácticas son dosis e indicación aprobada por país. Los genéricos deben demostrar bioequivalencia.
• Alternativas con mejor respaldo en mujeres: minoxidil (tópico u oral a dosis bajas) y espironolactona, según valoración clínica.

¿Qué es y cómo actúa?

Finasterida inhibe la 5α-reductasa tipo II y reduce la DHT, hormona que acorta el ciclo capilar en alopecia androgenética. En varones se usa a 1 mg (alopecia) y 5 mg (HBP). En mujeres, no está indicada y el embarazo es una contraindicación absoluta por riesgo fetal masculino.

¿Se usa en mujeres?

Regulatoriamente, no. La etiqueta oficial especifica que no está indicada en mujeres y no debe manejarse si hay posibilidad de embarazo.

Evidencia off-label:

• Un ensayo en posmenopáusicas con 1 mg/día durante 12 meses fue negativo frente a placebo.
• Revisiones y metaanálisis sugieren mayor tasa de respuesta con dosis ≥2,5–5 mg/día, pero con alta heterogeneidad y necesidad de ensayos robustos.

¿Para quién podría considerarse?
Casos seleccionados posmenopáusicos o premenopáusicos con anticoncepción fiable, siempre con supervisión médica y consentimiento informado.

Seguridad, efectos adversos y contraindicaciones

• Embarazo: contraindicada (teratogénica para fetos varones). Evitar manipular comprimidos rotos.
• Lactancia: datos limitados; suele desaconsejarse.
• Efectos adversos (por el principio activo): alteraciones de la libido/función sexual, mastalgia/ginecomastia; en mujeres se han descrito cefalea, mareo, irregularidades menstruales en series off-label.

“Finasterida Tolife” vs otras marcas: ¿hay diferencias?

“Finasterida Tolife” es una presentación comercial de finasterida. En general, las marcas y genéricos comparten el mismo principio activo y deben demostrar bioequivalencia (misma exposición en el organismo) ⇒ perfil de eficacia/seguridad comparable cuando la dosis y vía son iguales. Lo que suele cambiar son excipientes y la indicación aprobada según la dosis y el país (p. ej., 5 mg más asociado a HBP).

Si tu interés es la alopecia: consulta primero la guía base de finasterida aquí: Finasterida: para qué sirve, dosis y riesgos (en hombres) → https://pelosaludable.com/finasterida-para-que-sirve/

Alternativas con mejor respaldo en mujeres

• Minoxidil: primera línea (tópico 5% o oral a dosis bajas seleccionadas por el médico). La evidencia respalda estabilización/mejoría con el tiempo.
• Espironolactona: antiandrógeno de uso extendido en FPHL; evidencia observacional y revisiones sistemáticas apoyan su utilidad y tolerabilidad. Requiere control clínico.

Recomendaciones prácticas

1. Confirmar diagnóstico (tipo de alopecia; analítica si procede).
2. Priorizar minoxidil y (según caso) espironolactona.
3. Considerar finasterida solo off-label, idealmente en posmenopausia o con anticoncepción fiable, informando riesgos, con revisión a 6–12 meses.

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Aviso editorial

Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica.